Tweede cochleair implantaat voor meer volwassenen vergoed

Meer volwassenen kunnen onder voorwaarden een tweede cochleair implantaat (CI) vergoed krijgen vanuit de basisverzekering. Het standpunt van Zorginstituut Nederland geldt vanaf 27 oktober 2026. Dat betekent niet automatisch dat iedere CI-drager voor een tweede implantaat in aanmerking komt: een zorgvuldige individuele beoordeling blijft nodig.

Voor wie geldt de uitbreiding?

De uitbreiding is bedoeld voor volwassenen met ernstige perceptieve slechthorendheid* of doofheid aan beide oren, ontstaan na de taalontwikkeling. Deze volwassenen hebben al een CI en kunnen onder voorwaarden ook voor het andere oor in aanmerking komen. Het gaat niet om twee gelijktijdig geplaatste implantaten. Voor mensen met doofblindheid of doofheid door een hersenvliesontsteking bestonden al uitzonderingen.

* ernstige perceptieve slechthorendheid: sterk verminderd gehoor door schade in het binnenoor (slakkenhuis) of aan de gehoorzenuw.

Mogelijke voordelen

Een tweede CI kan helpen om spraak in achtergrondgeluid beter te verstaan en te bepalen waar geluid vandaan komt. Dat kan gesprekken gemakkelijker maken en bijdragen aan veiligheid in het verkeer. Mogelijk vermindert ook de luisterinspanning en vermoeidheid en verbetert de zelfstandigheid. Niet alle voordelen zijn even goed aangetoond.

Individuele beoordeling blijft nodig

Een tweede CI wordt niet automatisch vergoed. Het CI-team beoordeelt de gehoorresultaten, de medische situatie en de verwachte meerwaarde. Bij een goed functionerend eerste CI onderzoekt het team vooral of een optimaal ingesteld hoortoestel aan het andere oor nog voldoende helpt. Is dat voordeel beperkt en voldoet het gehoor aan de indicatiecriteria, dan kan een tweede CI worden overwogen.

Bij een tegenvallend resultaat van het eerste CI onderzoekt het team de oorzaak en of implantatie aan het andere oor waarschijnlijk helpt. Ook de gevolgen van het gehoorverlies voor het dagelijks leven en de verwachte verbetering tellen mee. Die vormen op zichzelf geen garantie op vergoeding. Het team weegt de mogelijke voordelen af tegen de medische risico’s en de belasting van de operatie en revalidatie.

Extra toetsing en evaluatie

Volgens de gepubliceerde afspraken toetst een landelijke commissie de eerste twee jaar iedere positieve beoordeling van een CI-team. De procedures hiervoor worden nog ingericht. De vergoeding geldt dus al, maar wanneer de eerste patiënten volgens de nieuwe regeling een tweede CI kunnen krijgen, is nog niet precies duidelijk. Vraag je CI-team wat dit betekent voor jouw situatie en planning.

De betrokken beroepsgroepen gaan vastleggen welke patiënten een tweede CI krijgen en wat de resultaten zijn. Zo kunnen zij beter beoordelen voor wie de behandeling meerwaarde heeft en hoe de zorg verder kan worden verbeterd.

Hoewel het Zorginstituut de behandeling voldoende bewezen effectief vindt voor opname in het basispakket, kent het wetenschappelijke bewijs beperkingen. De mogelijke voordelen zijn niet voor iedereen hetzelfde. Bespreek daarom met je CI-team welke verbeteringen je kunt verwachten en welke onzekerheden en risico’s er zijn.