Dexamethason

Een behandeling met dexamethason of gentamycine, toegediend via het trommelvlies, wordt aangeboden aan patiënten met invaliderende duizeligheidsaanvallen bij wie de ziekte in slechts één oor zit. Dexamethason en vergelijkbare middelen, behoren tot de corticosteroiden en zijn ontstekingsremmend. Gentamycine is een antibioticum, bedoeld om bacteriën te doden. Als bijwerking beschadigt het de trilharen in het evenwichtsorgaan. Bij deze behandelingen worden dexamethason of gentamycine één of meermalen (meestal met tussenpozen van enkele weken) druppelsgewijs gedoseerd in het middenoor gebracht. De patiënt moet na de behandeling een half uurtje blijven liggen, waarna het middel zich verplaatst naar het binnenoor. Het evenwichtsorgaan in dat oor wordt daarmee uitgeschakeld, waardoor de aanvallen van duizeligheid in de meeste gevallen (80%) tot het verleden behoren. De hersenen hebben meestal enige tijd (dagen, weken) nodig om te wennen aan de nieuwe situatie waarin vanuit slechts 1 evenwichtsorgaan informatie komt.
Het effect van dexamethason (70%), of een ander corticosteroid, is wat minder dan dat van gentamycine. Daar staat tegenover dat dexamethason geen noemenswaardige bijwerkingen heeft, in tegenstelling tot gentamycine dat het al slechte gehoor bij Meniere patienten nog meer kan verslechteren.

Publicatiedatum: 21 februari 2019